Zapalenie skórno-mięśniowe

Zapalenie skórno-mięśniowe

Zapalenie skórno-mięśniowe to choroba reumatyczna, która atakuje mięśnie, doprowadzając do ich osłabienia, a także skórę, co objawia się różnymi, charakterystycznymi zmianami.

Objawy

Głównym objawem choroby jest narastające osłabienie mięśni, szczególnie w okolicy barków i bioder, a także karku i grzbietu. Osłabienie uniemożliwia wstawanie z pozycji siedzącej, chodzenie po schodach, podnoszenie ciężkich przedmiotów. U chorych z ostrym początkiem choroby trudności sprawia podnoszenie się z pozycji leżącej. Osłabieniu mięśni towarzyszą ból i bolesność przy ich ucisku. Zajęcie mięśni gardła, przełyku i krtani powoduje trudności w mówieniu i przełykaniu. Charakterystyczną cechą jest jednak występowanie zmian skórnych. Mogą przyjmować one postać rumieniowych, swędzących lub obrzękniętych ognisk zlokalizowanych na twarzy i kończynach.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia zapalenia skórno-mięśniowego wykonuje się: badania krwi - w przypadku DM stwierdza się podwyższony poziom parametrów stanu zapalnego (m.in. Odczyn Biernackiego), a także
enzymów mięśniowych we krwi (CK, aldolaza, transaminazy) . Dodatkowo pobiera się wycinek z mięśni oraz płuc do badania histopatologicznego. Zleca się badania obrazowe, przede wszystkim rezonans
magnetyczny (w oparciu o jego wynik wyznacza się mięsień, z którego pobiera się fragment do testów), tomografię komputerową (głównie klatki piersiowej, pozwala to dokładnie obejrzeć płuca) oraz RTG
kości i stawów.

Możliwość terapii

Leczenie rozpoczyna się zazwyczaj od glikokortykostreoidów. Dodatkowo, terapie uzupełnia się suplementami wapnia oraz witaminy D3 (aby zapobiec osteoporozie, która bardzo często rozwija się przy długim stosowaniu glikokortykosteroidów). Czasem do farmakoterapii włącza się leki sterydowe. Gdy taka forma leczenia nie przynosi efektu, glikortykosteroidy zastępuje się środkami immunosupresyjnymi.

Zapobieganie

Bardzo ważne jest systematyczne zażywanie leków, które ograniczają postęp choroby. Niezwykle ważna jest także rehabilitacja mająca na celu przywrócenie siły mięśniowej i sprawności fizycznej.

Posted in inne.